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Diabetische Retinopathie im M3: was Prüfer fragen

Diabetische Retinopathie gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Augenheilkunde vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

  • Die diabetische Retinopathie ist eine mikrovaskuläre Spätkomplikation des Diabetes mellitus und eine der häufigsten Erblindungsursachen im erwerbsfähigen Alter.
  • Einteilung in nicht-proliferative (NPDR) und proliferative (PDR) Form; das diabetische Makulaödem ist die häufigste Ursache des Sehverlusts.
  • Wichtigste Maßnahmen: Blutzucker- und Blutdruckeinstellung, regelmäßiges Screening, bei Bedarf Anti-VEGF und Laserkoagulation.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche der folgenden Aussagen beschreibt die häufigste Ursache für Sehverlust bei diabetischer Retinopathie?

→ Diabetisches Makulaödem

Das diabetische Makulaödem ist die häufigste Ursache für Sehverlust bei Patienten mit diabetischer Retinopathie.

2. Was ist die empfohlene Screening-Maßnahme für Patienten mit Typ-2-Diabetes?

→ Erste Untersuchung bei Diagnosestellung

Bei Typ-2-Diabetes wird eine augenärztliche Kontrolle bereits bei Diagnosestellung empfohlen.

3. Welche Therapie wird bevorzugt bei diabetischem Makulaödem eingesetzt?

→ Intravitale Anti-VEGF-Injektion

Die intravitreale Anti-VEGF-Injektion ist die Therapie der Wahl bei diabetischem Makulaödem.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition & Einteilung

  • Mikroangiopathische Schädigung der Netzhautgefäße durch chronische Hyperglykämie.
  • Risiko steigt mit Diabetesdauer und schlechter Stoffwechseleinstellung; weitere Faktoren: arterielle Hypertonie, Nephropathie, Schwangerschaft.
Nicht-proliferativ (NPDR)
  • Mikroaneurysmen, punktförmige Blutungen
  • Harte Exsudate, Cotton-Wool-Herde
  • Perlschnurartige Venen (schwere NPDR)
Proliferativ (PDR)
  • Neovaskularisationen (Gefäßneubildung)
  • Risiko: Glaskörperblutung, traktive Ablösung
  • Gefahr des neovaskulären Sekundärglaukoms

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