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Netzhautablösung im M3: was Prüfer fragen

Netzhautablösung gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Augenheilkunde vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

  • Die Netzhautablösung ist ein augenärztlicher Notfall, Trennung der neurosensorischen Netzhaut vom retinalen Pigmentepithel.
  • Leitsymptome: plötzliche Lichtblitze (Photopsien), „Rußregen" (schwarze Punkte) und ein aufsteigender „Vorhang/Schatten" im Gesichtsfeld.
  • Häufigste Form ist die rhegmatogene (rissbedingte) Ablösung; Therapie ist operativ und dringlich, v. a. bei drohender Makulabeteiligung.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche der folgenden Symptome ist am häufigsten mit einer Netzhautablösung verbunden?

→ Sicht von Lichtblitzen oder Schatten

Lichtblitze und Schattenwahrnehmungen sind typische Symptome einer Netzhautablösung.

2. Welches Verfahren ist die bevorzugte diagnostische Methode zur Bestätigung einer Netzhautablösung?

→ Ultraschalluntersuchung des Auges

Die Ultraschalluntersuchung ist besonders hilfreich, um Netzhautablösungen zu diagnostizieren, insbesondere wenn die Sicht durch Blutungen oder Trübungen behindert ist.

3. Welche Therapieoption ist primär für eine frische Netzhautablösung indiziert?

→ Vitrektomie

Die Vitrektomie ist eine effektive chirurgische Methode, um Netzhautablösungen zu behandeln und die Netzhaut wieder anzusetzten.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition & Formen

  • Abhebung der neurosensorischen Netzhaut vom Pigmentepithel → Unterversorgung der Photorezeptoren.
Rhegmatogen (rissbedingt)
  • Häufigste Form; durch Netzhautloch/-riss
  • Flüssigkeit gelangt unter die Netzhaut
  • Ursache oft hintere Glaskörperabhebung
Traktiv & exsudativ
  • Traktiv: Zug durch Membranen, z. B. bei proliferativer diabetischer Retinopathie
  • Exsudativ: Flüssigkeitsaustritt (z. B. Tumor, Entzündung)
Risikofaktoren
  • Hohe Myopie, Zustand nach Katarakt-OP (Pseudophakie), Trauma, familiäre Belastung, Netzhautlöcher, höheres Alter.

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