AMD (Altersbedingte Makuladegeneration) im M3: was Prüfer fragen

AMD (Altersbedingte Makuladegeneration) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Augenheilkunde vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

Die AMD ist die häufigste Ursache für schwere Sehbehinderung im höheren Lebensalter in Industrieländern.
Zwei Formen: trockene (nicht-exsudative) Form (ca. 80 %, langsam) und feuchte (neovaskuläre/exsudative) Form (rasche Verschlechterung).
Leitsymptome: Metamorphopsien (Verzerrtsehen) und zentrales Skotom; das periphere Gesichtsfeld bleibt erhalten. Behandelbar ist v. a. die feuchte Form mit Anti-VEGF.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche der folgenden Symptome ist charakteristisch für eine altersbedingte Makuladegeneration?

→ Verzerrtes Sehen von geraden Linien

Metamorphopsien, also das verzerrte Sehen von geraden Linien, sind ein typisches Symptom der altersbedingten Makuladegeneration.

2. Welches Verfahren ist die Methode der Wahl zur Diagnostik der feuchten Form der AMD?

→ OCT (Optische Kohärenztomographie)

Die OCT ist die bevorzugte Methode zur Darstellung intra- und subretinaler Flüssigkeit bei der feuchten AMD.

3. Was ist die wichtigste Therapieoption für Patienten mit der feuchten Form der altersbedingten Makuladegeneration?

→ Intravitreale Anti-VEGF-Injektionen

Intravitreale Anti-VEGF-Injektionen sind die Therapie der Wahl zur Behandlung der feuchten AMD.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition & Formen

Degenerative Erkrankung der Makula (Stelle des schärfsten Sehens) im Alter.
Pathologie: Ablagerungen (Drusen) zwischen retinalem Pigmentepithel und Bruch-Membran.

Trockene (nicht-exsudative) AMD

Ca. 80 % der Fälle
Drusen, Pigmentepithelveränderungen
Langsamer Verlauf; Spätform: geografische Atrophie

Feuchte (neovaskuläre) AMD

Choroidale Neovaskularisation → Exsudation/Blutung
Rasche Sehverschlechterung
Wesentlich für schwere Sehverluste verantwortlich

Risikofaktoren

Höheres Alter, Rauchen, genetische Disposition, helle Iris, kardiovaskuläre Faktoren.

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