Mammakarzinom (gynäkol. Aspekt) im M3: was Prüfer fragen

Mammakarzinom (gynäkol. Aspekt) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Gynäkologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

KERNAUSSAGE Das Mammakarzinom ist der häufigste bösartige Tumor der Frau. Leitbefund ist ein neu aufgetretener, derber, nicht verschieblicher Knoten. Diagnostik nach der Triple-Diagnostik (klinische Untersuchung + Bildgebung + Histologie/Stanzbiopsie). Prognosebestimmend sind TNM-Stadium und der Rezeptorstatus (ER/PR, HER2, Ki-67). Therapie ist multimodal: Operation (meist brusterhaltend + Sentinel-Lymphknoten), Bestrahlung, systemische Therapie (endokrin, Chemo, Anti-HER2).

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Was ist der häufigste beschreibende Befund bei einem Mammakarzinom?

→ Ein schmerzloser, derber, nicht verschieblicher Knoten

Ein schmerzloser, derber, nicht verschieblicher Knoten ist das häufigste Anzeichen eines Mammakarzinoms.

2. Welche Methode gehört NICHT zur Triple-Diagnostik des Mammakarzinoms?

→ Positronen-Emissions-Tomographie (PET)

Die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) ist kein Bestandteil der Triple-Diagnostik.

3. Bei welchem der folgenden Rezeptorstatus sollte eine endokrine Therapie bei einem Mammakarzinom in Betracht gezogen werden?

→ Östrogen-/Progesteron-Rezeptor positiv

Eine endokrine Therapie wird in der Regel bei östrogen- oder progesteron-positiven Tumoren eingesetzt.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Epidemiologie & Risikofaktoren

Häufigste Krebserkrankung der Frau; Häufigkeitsgipfel jenseits des 50. Lebensjahres
Hormonelle Faktoren: frühe Menarche, späte Menopause, Nulliparität, späte Erstgeburt, Hormonersatztherapie
Familiäre Belastung / genetische Mutationen (BRCA1/BRCA2)
Weitere: Adipositas, Alkohol, ionisierende Strahlung, Alter

Histologie

Häufigster Typ: invasives Karzinom vom No-Special-Type (NST), früher „invasiv-duktal"
Vorstufe: DCIS (duktales Carcinoma in situ)

MERKE Rezeptorstatus Immer bestimmen: Östrogen-/Progesteron-Rezeptor (ER/PR), HER2 und Ki-67, sie steuern die Systemtherapie.

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