Endometriumkarzinom im M3: was Prüfer fragen

Endometriumkarzinom gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Gynäkologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

KERNAUSSAGE Das Endometriumkarzinom (Korpuskarzinom) ist das häufigste Genitalkarzinom der Frau und Erkrankung v. a. der Postmenopause. Das Leitsymptom ist die postmenopausale Blutung, sie muss immer abgeklärt werden. Wichtigster Risikofaktor ist eine ungehemmte Östrogenwirkung. Diagnostik: transvaginaler Ultraschall (Endometriumdicke) + fraktionierte Abrasio/Hysteroskopie. Therapie meist operativ (Hysterektomie + Adnexektomie), mit oft günstiger Prognose bei Frühdiagnose.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Was ist das häufigste Leitsymptom des Endometriumkarzinoms?

→ Postmenopausale Blutung

Postmenopausale Blutungen sind das charakteristischste Symptom, das eine Abklärung auf Endometriumkarzinom erfordert.

2. Welches Verfahren wird als Basisdiagnostik zur Beurteilung des Endometriumstatus eingesetzt?

→ Transvaginaler Ultraschall

Der transvaginale Ultraschall dient der Beurteilung der Endometriumdicke und ist essenziell für die Erstdiagnose.

3. Welche Therapie wird als Standardbehandlung bei Endometriumkarzinom angewendet?

→ Totale Hysterektomie mit beidseitiger Adnexektomie

Die totale Hysterektomie mit beidseitiger Adnexektomie ist der Standard in der operativen Therapie des Endometriumkarzinoms.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Epidemiologie & Typen

Häufigstes Genitalkarzinom der Frau, Gipfel postmenopausal (ca. 6. bis 7. Lebensdekade)
Typ I (endometrioid, östrogenabhängig): häufiger, bessere Prognose
Typ II (nicht-östrogenabhängig, z. B. serös/klarzellig): aggressiver

Risikofaktoren (ungehemmte Östrogenwirkung)

Adipositas, Diabetes mellitus, arterielle Hypertonie ("metabolisches Syndrom")
Frühe Menarche, späte Menopause, Nulliparität, PCOS
Tamoxifen-Einnahme; Östrogen-Monotherapie ohne Gestagen
Genetisch: Lynch-Syndrom (HNPCC)

SCHUTZFAKTOREN Gestagenwirkung: kombinierte Kontrazeptiva, Multiparität.

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