Lupus erythematodes (SLE) im M3: was Prüfer fragen

Lupus erythematodes (SLE) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Rheumatologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

Multisystemische Autoimmunerkrankung junger Frauen mit Bildung von Autoantikörpern und Immunkomplexen. ANA sind Screeningtest, Anti-dsDNA und Anti-Sm sind spezifisch; Hydroxychloroquin ist Basistherapie für alle Patienten, die Lupusnephritis bestimmt die Prognose.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche Autoantikörper sind am spezifischsten für den systemischen Lupus erythematodes (SLE)?

→ Anti-dsDNA und Anti-Sm

Anti-dsDNA und Anti-Sm sind spezifisch für SLE, während ANA unspezifisch sind.

2. Welches ist die empfohlene Basistherapie für alle Patienten mit systemischem Lupus erythematodes?

→ Hydroxychloroquin

Hydroxychloroquin ist die Basistherapie, die bei allen Patienten mit SLE empfohlen wird.

3. Welche Komplikation ist prognosebestimmend bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes?

→ Lupusnephritis

Lupusnephritis ist die Hauptkomplikation, die die Prognose bei SLE-Patienten bestimmt.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition & Epidemiologie

Prototyp der Kollagenosen: systemische Immunkomplex-Erkrankung mit Beteiligung von Haut, Gelenken, Nieren, ZNS, Serosa u.a.
Überwiegend junge Frauen im gebärfähigen Alter (w:m ~9:1), gehäuft bei dunkelhäutiger und asiatischer Bevölkerung.

Pathophysiologie

Verlust der Selbsttoleranz → Autoantikörper gegen Kernbestandteile (dsDNA, Sm, Histone). Ablagerung von Immunkomplexen → Komplementaktivierung → Gewebeschaden (Typ-III-Reaktion).
Trigger: UV-Licht, Hormone (Östrogen), Infekte, Medikamente.
Medikamenteninduzierter Lupus: z.B. Procainamid, Hydralazin, Isoniazid → Anti-Histon-Ak, meist keine Nierenbeteiligung, reversibel nach Absetzen.

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