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Leukämie (Kind / ALL) im M3: was Prüfer fragen

Leukämie (Kind / ALL) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Pädiatrie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

KERNAUSSAGE Die akute lymphatische Leukämie (ALL) ist die häufigste maligne Erkrankung im Kindesalter (Altersgipfel 2 bis 5 Jahre). Durch Verdrängung der normalen Hämatopoese im Knochenmark entsteht die Trias Anämie, Thrombozytopenie (Blutungsneigung) und Granulozytopenie (Infekte). Diagnose über Knochenmarkpunktion (> 25 % Blasten). Die Prognose der kindlichen ALL ist gut (Heilungsraten ~90 %).

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Was ist die häufigste maligne Erkrankung im Kindesalter?

→ Akute lymphatische Leukämie (ALL)

Die akute lymphatische Leukämie (ALL) ist die häufigste Krebserkrankung bei Kindern.

2. Woran erkennt man die akute lymphatische Leukämie (ALL) im Blutbild?

→ Blastenanteil von ≥ 25 %

Ein Blastenanteil von ≥ 25 % nach aktuell geltenden Kriterien in der Knochenmarkpunktion sichert die Diagnose der ALL.

3. Welche Therapieform wird bei der akuten lymphatischen Leukämie (ALL) häufig eingesetzt?

→ Polychemotherapie

Die Therapie der ALL besteht in der Regel aus multimodaler Polychemotherapie.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition & Epidemiologie

  • Maligne, klonale Proliferation unreifer lymphatischer Vorläuferzellen (Blasten) in Knochenmark und Blut
  • Häufigste Krebserkrankung im Kindesalter (ca. 80 % der kindlichen Leukämien sind ALL), Altersgipfel 2. bis 5. Lebensjahr
  • Meist B-Vorläufer-ALL (B-ALL), seltener T-ALL

Pathophysiologie

  • Blasten verdrängen die normale Hämatopoese → Panzytopenie der gesunden Zellreihen
  • Infiltration extramedullärer Organe (Leber, Milz, Lymphknoten, ZNS, Hoden)
RISIKO/ASSOZIATION Erhöhtes Risiko bei Trisomie 21 (Down-Syndrom). Prognostisch wichtig: Zytogenetik (z.B. ungünstig: BCR-ABL/Philadelphia-Chromosom, KMT2A) und Ansprechen (MRD).

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Dieser Text ist ein Auszug. Die vollständige Zusammenfassung mit Klinik, Diagnostik, Therapie und Differenzialdiagnosen, die Karteikarten und das Lernvideo liegen im Lernbereich.

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