Diabetes Typ 1 (Kind) im M3: was Prüfer fragen

Diabetes Typ 1 (Kind) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Pädiatrie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

KERNAUSSAGE Der Diabetes mellitus Typ 1 ist die häufigste Stoffwechselerkrankung im Kindesalter, eine autoimmune Zerstörung der Beta-Zellen mit absolutem Insulinmangel. Leitsymptome: Polyurie, Polydipsie, Gewichtsverlust. Häufige Erstmanifestation ist die diabetische Ketoazidose (DKA) mit Kussmaul-Atmung und Azetongeruch. Therapie: lebenslange Insulinsubstitution (intensivierte Insulintherapie/Pumpe). Gefürchtete Akutkomplikation der DKA-Behandlung: Hirnödem.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche der folgenden Symptome ist typisch für die Erstmanifestation eines Diabetes mellitus Typ 1 bei Kindern?

→ Polyurie

Polyurie ist eines der klassischen Symptome einer Diabetes-Erstmanifestation.

2. Was ist die häufigste Akutkomplikation bei der Behandlung eines Patienten mit diabetischer Ketoazidose?

→ Hirnödem

Ein Hirnödem ist eine gefürchtete Komplikation der DKA-Therapie, insbesondere bei zu schneller Rehydratation.

3. Welche Diagnosekriterien legen den Verdacht auf Diabetes mellitus Typ 1 nahe?

→ Blutzucker ≥ 200 mg/dl und Gewichtsverlust

Ein Blutzucker ≥ 200 mg/dl in Kombination mit Gewichtsverlust ist ein Hinweis auf Diabetes mellitus Typ 1.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition & Pathogenese

Autoimmune Destruktion der insulinproduzierenden Beta-Zellen des Pankreas → absoluter Insulinmangel
Nachweis von Autoantikörpern (z.B. GAD-, IA-2-, Insulin-, ZnT8-Antikörper)
Genetische Prädisposition (HLA-Assoziation), Manifestation oft nach Infekt

Abgrenzung Typ 2

Typ 1: schlank, junges Alter, absoluter Insulinmangel, Ketoseneigung
Typ 2 (im Kindesalter zunehmend): Adipositas, Insulinresistenz, meist keine Ketose

EPIDEMIOLOGIE Häufigste Stoffwechselerkrankung im Kindes- und Jugendalter; Manifestationsgipfel um die Pubertät, aber jedes Alter möglich.

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