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Inhalations- & Injektionsanästhetika im M3: was Prüfer fragen

Inhalations- & Injektionsanästhetika gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Anästhesiologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

Injektionsanästhetika (Propofol, Thiopental, Etomidat, Ketamin) dienen v. a. der Narkoseeinleitung und der TIVA; Propofol ist Standard. Inhalationsanästhetika (Sevofluran, Desfluran, Isofluran, Lachgas) werden meist zur Narkoseaufrechterhaltung eingesetzt. Volatile Anästhetika und Succinylcholin sind Trigger der malignen Hyperthermie, dann Umstieg auf triggerfreie TIVA.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche der folgenden Substanzen ist das Standard-Injektionsanästhetikum zur Narkoseeinleitung?

→ Propofol

Propofol ist bekannt für seine schnelle An- und Abflutung und wird häufig als Standardmittel zur Narkoseeinleitung verwendet.

2. Welches Inhalationsanästhetikum wird häufig bei Kindern wegen seiner angenehmen Maskeneinleitung verwendet?

→ Sevofluran

Sevofluran ist aufgrund seiner angenehmen Eigenschaften bei der Maskeneinleitung besonders geeignet für Kinder.

3. Welche der folgenden Komplikationen kann durch die Verwendung von volatilen Anästhetika und Succinylcholin ausgelöst werden?

→ Maligne Hyperthermie

Maligne Hyperthermie ist eine schwerwiegende Komplikation, die durch volatile Anästhetika und Succinylcholin ausgelöst werden kann.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Injektionsanästhetika (i.v.)

  • Propofol: Standard zur Einleitung und für TIVA; schnelle An-/Abflutung, antiemetisch, aber blutdrucksenkend und atemdepressiv.
  • Thiopental (Barbiturat): rasche Einleitung, senkt Hirndruck; cave Blutdruckabfall, Kontraindikation Porphyrie.
  • Etomidat: kreislaufstabil (kardialer Risikopatient), aber Nebennierenrinden-Suppression, Myoklonien.
  • Ketamin (Esketamin): dissoziative Anästhesie, analgetisch, atemantriebs- und kreislaufstabilisierend (Sympathikomimetik), gut bei Schock/Notfall; cave psychomimetische Effekte, Hypersalivation.

Inhalationsanästhetika

  • Volatil: Sevofluran (angenehme Maskeneinleitung, Kinder), Desfluran (rasche Steuerbarkeit), Isofluran.
  • Lachgas (N₂O): analgetisch, schwach hypnotisch, nur als Zusatz.

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