GI-Notfälle (Päd.) im M3: was Prüfer fragen

GI-Notfälle (Päd.) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Pädiatrie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

KERNAUSSAGE Pädiatrische GI-Notfälle sind altersabhängig: Pylorusstenose (schwallartiges, nicht-galliges Erbrechen, 3. bis 8. Woche), Invagination (Säugling/Kleinkind, kolikartige Schmerzen + Blut-Schleim-Stuhl), Malrotation mit Volvulus (galliges Erbrechen = Alarmzeichen!) und die inkarzerierte Leistenhernie. Leitprinzip: Galliges Erbrechen beim Neugeborenen ist bis zum Beweis des Gegenteils ein chirurgischer Notfall.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche Symptome deuten am ehesten auf eine Pylorusstenose beim Säugling hin?

→ Schwallartiges, nicht-galliges Erbrechen nach der Mahlzeit

Schwallartiges, nicht-galliges Erbrechen ist charakteristisch für die Pylorusstenose.

2. Welche bildgebende Methode ist die erste Wahl zur Diagnostik einer Invagination?

→ Sonographie

Die Sonographie zeigt bei Invagination typischerweise das Kokarden- oder Target-Zeichen.

3. Welches klinische Zeichen ist typisch für Malrotation mit Volvulus?

→ Galliges Erbrechen

Galliges Erbrechen ist ein Alarmzeichen für eine mögliche Malrotation mit Volvulus.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Wichtigste Krankheitsbilder nach Alter

Hypertrophe Pylorusstenose: Manifestation typisch 3. bis 8. Lebenswoche, Jungen häufiger
Invagination (Intussuszeption): Häufigkeitsgipfel 3. bis 36. Lebensmonat, meist ileokolisch
Malrotation / Volvulus: jederzeit, oft Neugeborenenperiode, galliges Erbrechen
Inkarzerierte Leisten-/Nabelhernie
Mekoniumileus (an CF denken), M. Hirschsprung (verzögerter Mekoniumabgang > 48 h)

ALARMZEICHEN Galliges (grünes) Erbrechen beim Säugling → Malrotation/Volvulus oder Ileus ausschließen, chirurgischer Notfall.

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