Fieber / Febrile Krampfanfälle im M3: was Prüfer fragen

Fieber / Febrile Krampfanfälle gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Pädiatrie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

KERNAUSSAGE Der Fieberkrampf ist der häufigste Krampfanfall im Kindesalter (Altersgipfel 6 Monate-5 Jahre), ausgelöst durch rasch steigendes Fieber bei einem Infekt ohne ZNS-Infektion. Einfacher (unkomplizierter) FK: generalisiert, < 15 min (meist < 5 min), keine Wiederholung binnen 24 h. Komplizierter FK: fokal, > 15 min oder Wiederholung innerhalb 24 h. Prognose des einfachen FK ist gut. Wichtigstes Ziel: Meningitis/Enzephalitis ausschließen.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche der folgenden Aussagen trifft auf einfache Fieberkrämpfe zu?

→ Sie weisen meist eine gute Prognose auf.

Einfache Fieberkrämpfe haben in der Regel eine gute Prognose, da sie transient und selbstlimitierend sind.

2. Was sollte bei einem Kind mit Verdacht auf komplizierten Fieberkrampf als erstes ausgeschlossen werden?

→ Eine Meningitis oder Enzephalitis.

Bei kompliziertem Fieberkrampf ist das Ausschließen einer Meningitis oder Enzephalitis von höchster Wichtigkeit.

3. Welche therapeutische Maßnahme sollte bei einem Fieberkrampf, der länger als 5 Minuten dauert, eingeleitet werden?

→ Benzodiazepine zur Krampfabbrechung.

Bei anhaltendem Fieberkrampf sind Benzodiazepine wie Midazolam zur Durchbrechung des Anfalls indiziert.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition

Zerebraler Krampfanfall bei Fieber (meist > 38 bis 38,5 °C) im Alter von 6 Monaten bis 5 (6) Jahren, ohne Hinweis auf ZNS-Infektion oder andere Ursache
Häufigster Krampfanfall im Kindesalter (ca. 2 bis 5 % aller Kinder)
Auslösend oft der rasche Fieberanstieg, nicht die absolute Höhe

Einteilung

EINFACHER (unkompliziert) FK

Generalisiert (keine Herdzeichen)
Dauer < 15 min (meist < 5 min)
Keine Wiederholung innerhalb 24 h / derselben Fieberepisode

KOMPLIZIERTER (kompliziert) FK

Fokal (Herdzeichen)
Dauer > 15 min
Wiederholung innerhalb 24 h

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