WPW-Syndrom im M3: was Prüfer fragen

WPW-Syndrom gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Kardiologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

Präexzitationssyndrom durch eine akzessorische Leitungsbahn (Kent-Bündel). EKG-Trias: kurze PQ-Zeit, Delta-Welle, verbreiterter QRS. Klinisch relevant sind AV-Reentrytachykardien; gefährlich ist Vorhofflimmern bei WPW. Kurative Therapie: Katheterablation.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche EKG-Veränderung ist charakteristisch für das WPW-Syndrom?

→ Verkürzte PQ-Zeit

Eine verkürzte PQ-Zeit ist ein typisches Merkmal des WPW-Syndroms.

2. Welche Therapie ist bei akuten AV-Reentrytachykardien (AVRT) im WPW-Syndrom zunächst indiziert?

→ Vagusmanöver und Adenosin

Die Behandlung beginnt in der Regel mit einem Vagusmanöver und kann mit Adenosin ergänzt werden, um den AV-Knoten zu blockieren.

3. Was ist die wichtigste Komplikation bei Vorhofflimmern im Kontext des WPW-Syndroms?

→ Kammerflimmern

Vorhofflimmern kann zu einer schnellen antegraden Überleitung über die akzessorische Bahn führen, was das Risiko für Kammerflimmern stark erhöht.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Grundlagen

Angeborene akzessorische Bahn (Kent-Bündel) überbrückt den AV-Knoten.
WPW-Syndrom = Präexzitation im EKG plus Tachykardien; reines EKG-Zeichen ohne Symptome = „WPW-Muster".

Reentry-Mechanismus (AVRT)

Orthodrom (häufig): antegrad über AV-Knoten, retrograd über Bahn → schmaler QRS, keine Delta-Welle.
Antidrom (selten): antegrad über Bahn → breiter QRS.

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