AV-Block (I, II, III) im M3: was Prüfer fragen

AV-Block (I, II, III) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Kardiologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

Störung der Erregungsleitung von Vorhof zu Kammer. Grad I = PQ-Verlängerung, Grad II = intermittierender Leitungsausfall (Wenckebach vs. Mobitz), Grad III = komplette AV-Dissoziation. Symptomatische höhergradige Blöcke werden mit einem Schrittmacher versorgt.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche EKG-Veränderung ist typisch für einen AV-Block Grad I?

→ PQ-Zeit konstant > 200 ms

Ein AV-Block Grad I zeigt eine verlängerte, aber konstant bleibende PQ-Zeit.

2. Welche Therapie wird bei einem symptomatischen AV-Block Grad III empfohlen?

→ Schrittmacher-Implantation

Bei symptomatischem AV-Block Grad III ist die Implantation eines Schrittmachers indiziert.

3. Was beschreibt die Wenckebach-Mechanik bei AV-Block Grad II Typ 1?

→ Progrediente PQ-Verlängerung bis zum QRS-Ausfall

Wenckebach ist gekennzeichnet durch eine fortschreitende PQ-Zeitverlängerung bis zur Auslosung eines QRS-Komplexes.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Gradeinteilung

Grad I: PQ-Zeit > 200 ms, jede P wird übergeleitet.
Grad II Typ 1 (Wenckebach/Mobitz I): progrediente PQ-Verlängerung bis zum Ausfall eines QRS.
Grad II Typ 2 (Mobitz II): plötzlicher QRS-Ausfall bei konstanter PQ-Zeit.
Grad III (total): komplette AV-Dissoziation, Ersatzrhythmus.

Lokalisation Wenckebach meist suprahisär (AV-Knoten, oft benigne). Mobitz II und Grad III meist infrahisär (His-Purkinje, gefährlich, breiter Ersatzrhythmus).

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