Endokarditis im M3: was Prüfer fragen

Endokarditis gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Kardiologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

Infektion des Endokards/der Herzklappen, meist bakteriell. Leitbefund: Fieber + neues/verändertes Herzgeräusch. Diagnose nach den modifizierten Duke-ISCVID-Kriterien (Blutkulturen + Echo). Therapie: prolongierte i.v.-Antibiose, ggf. Herz-OP; Prophylaxe nur bei Hochrisikopatienten.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Was ist das Hauptsymptom einer Endokarditis?

→ Fieber

Fieber ist das Leitsymptom einer Endokarditis.

2. Welche Technik hat die höhere Sensitivität zur Diagnostik einer Endokarditis bei Verdacht auf Prothesenendokarditis?

→ Transösophageales Echokardiogramm (TEE)

Das transösophageale Echokardiogramm (TEE) hat eine höhere Sensitivität bei Verdacht auf Prothesenendokarditis.

3. Welche Therapie wird in der Regel für eine akute bakterielle Endokarditis angewendet?

→ Prolongierte intravenöse Antibiose

Die Therapie einer akuten bakterielle Endokarditis erfolgt in der Regel durch prolongierte intravenöse Antibiose.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Grundlagen

Erreger: Staphylococcus aureus (häufigster Erreger insgesamt, akut), Streptokokken der Viridans-Gruppe (subakut), Enterokokken; bei Klappenprothesen auch koagulasenegative Staphylokokken.
Risikofaktoren: Klappenvitien/-prothesen, angeborene Vitien, i.v.-Drogenabusus (Rechtsherz-/Trikuspidalklappe), Z. n. Endokarditis, ZVK.

Formen Nativ- vs. Prothesenendokarditis; Links- vs. Rechtsherzendokarditis (Drogenabusus).

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