Herzinsuffizienz im M3: was Prüfer fragen

Herzinsuffizienz gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Kardiologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche Untersuchungsmethode ist entscheidend zur Bestimmung der Ejektionsfraktion bei der Diagnose von Herzinsuffizienz?

→ Echokardiographie

Die Echokardiographie ist die Schlüsseluntersuchung zur Bestimmung der Ejektionsfraktion und Klassifikation der Herzinsuffizienz.

2. Welches Medikament gehört nicht zu den vier Säulen der HFrEF-Therapie?

→ Diuretika

Diuretika lindern lediglich Symptome, verbessern jedoch nicht die Prognose der HFrEF-Therapie.

3. Was verursacht typischerweise eine akute Dekompensation der Herzinsuffizienz?

→ Ein neu aufgetretenes Vorhofflimmern

Ein neu aufgetretenes Vorhofflimmern kann zu einer akuten Dekompensation und Verschlechterung der Herzinsuffizienz führen.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Herzinsuffizienz: Grundlagen

⚠ Kernaussage Herzinsuffizienz = das Herz kann den Körper nicht mehr bedarfsgerecht mit Blut/Sauerstoff versorgen (bei normalen Füllungsdrücken) bzw. nur um den Preis erhöhter Füllungsdrücke. Es ist ein klinisches Syndrom, nicht eine einzelne Diagnose. Einteilung nach Ejektionsfraktion (EF). Typ EF Kurz HFrEF (reduced) ≤ 40 % systolische Funktionsstörung HFmrEF (mildly reduced) 41 bis 49 % leicht reduziert / Graubereich HFpEF (preserved) ≥ 50 % diastolische Funktionsstörung (Relaxationsstörung)

Ätiologie

KHK / Z. n. Myokardinfarkt (häufigste Ursache)
Arterielle Hypertonie (v. a. HFpEF)
Klappenvitien, Kardiomyopathien, Myokarditis
Rhythmusstörungen (Tachykardiomyopathie), Toxine (Alkohol, Chemo)

Einteilung nach Zeitverlauf / Seite

Akut (z. B. Lungenödem) vs. chronisch
Linksherz- vs. Rechtsherzinsuffizienz
Globalinsuffizienz (beide Seiten)
Vorwärtsversagen (low output) vs. Rückwärtsversagen (Stauung)

Kompensationsmechanismen (werden schädlich)

RAAS-Aktivierung: Na⁺/Wasserretention, Vasokonstriktion → Vor-/Nachlast↑ Sympathikus: Frequenz-/Kontraktilitätssteigerung → O₂-Verbrauch↑, Arrhythmien Remodeling: Hypertrophie & Dilatation → Verschlechterung (Circulus vitiosus) Therapieprinzip: diese neurohumorale Aktivierung durchbrechen (ACE-Hemmer/ARNI, BB, MRA)

🗂 Protokoll-Fragen Grundlagen

Der Abschnitt geht im Lernbereich weiter.

Weiterlesen mit kostenlosem Konto

Das Lernvideo, alle Karteikarten, die vollständige Zusammenfassung und ein KI-Prüfungsgespräch zu „Herzinsuffizienz“ bekommst du nach der kostenlosen Anmeldung. Der erste Fall ist gratis.

Kostenlos anmelden

Dieser Text ist ein Auszug. Die vollständige Zusammenfassung mit Klinik, Diagnostik, Therapie und Differenzialdiagnosen, die Karteikarten und das Lernvideo liegen im Lernbereich.