EKG: LVH, LSB, RSB (Schenkelblock) im M3: was Prüfer fragen

EKG: LVH, LSB, RSB (Schenkelblock) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Kardiologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

LVH (Sokolow-Lyon-Index), Rechtsschenkelblock (RSB) und Linksschenkelblock (LSB) gehören zu den EKG-Basisbefunden. Ein neu aufgetretener LSB mit passender Klinik gilt als STEMI-Äquivalent; QRS ≥ 120 ms definiert den kompletten Schenkelblock.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche EKG-Veränderung spricht für einen Linksschenkelblock (LSB)?

→ Breites, plumpes R in I, aVL, V5/V6

Ein breites, plumpes R in den Ableitungen I, aVL und V5/V6 ist charakteristisch für einen LSB.

2. Was ist die grundlegende EKG-Kennzeichnung für einen Rechtsschenkelblock (RSB)?

→ QRS ≥ 120 ms mit rSR'-Welle in V1

Der RSB ist definiert durch eine QRS-Dauer von ≥ 120 ms und die rSR'-Konfiguration in V1.

3. Welche klinische Bedeutung hat ein neu aufgetretener Linksschenkelblock (LSB) bei einem Patienten mit Thoraxschmerz?

→ Er ist als STEMI-Äquivalent zu behandeln.

Ein neu aufgetretener LSB bei Thoraxschmerz gilt als STEMI-Äquivalent und erfordert die gleiche Behandlung.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Grundlagen

Schenkelblock: Leitungsstörung im His-Purkinje-System → QRS-Verbreiterung.
Komplett: QRS ≥ 120 ms; inkomplett: 110 bis 119 ms.
LVH: Zunahme der linksventrikulären Muskelmasse → hohe QRS-Amplituden.

Merkhilfe Schenkelblock WilliaM / MarroW: LSB = W in V1, M in V6; RSB = M in V1, W in V6.

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