Vorhofflattern im M3: was Prüfer fragen

Vorhofflattern gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Kardiologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

Makro-Reentry-Tachykardie des Vorhofs mit typischer Sägezahn-Flatterwelle (~300/min) und regelmäßiger Überleitung (oft 2:1 → 150/min Kammerfrequenz). Typisches (isthmusabhängiges) Vorhofflattern ist durch Katheterablation hochkurativ; das Thrombembolierisiko wird wie bei Vorhofflimmern gemanagt.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche klinische Charakteristik ist typisch für Vorhofflattern?

→ Sägezahnartige Flatterwellen im EKG

Die Sägezahnartigen Flatterwellen im EKG sind charakteristisch für das Vorhofflattern.

2. Welche Therapie ist die erste Wahl bei stabilen Patienten mit isthmusabhängigem Vorhofflattern?

→ Katheterablation des kavotrikuspidalen Isthmus

Die Katheterablation des kavotrikuspidalen Isthmus hat eine hohe Erfolgsquote und ist die bevorzugte definitive Therapie.

3. Was ist eine mögliche Komplikation bei Vorhofflattern?

→ Tachykardiomyopathie

Eine Tachykardiomyopathie kann aufgrund der hohen Herzfrequenzen bei Vorhofflattern auftreten.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition

Makro-Reentry im Vorhof, meist im rechten Atrium.
Typisches Vorhofflattern: isthmusabhängig (kavotrikuspidaler Isthmus), gegen den Uhrzeigersinn → negative Flatterwellen in II, III, aVF.
Vorhoffrequenz typisch 250 bis 350/min (~300).

Überleitung AV-Knoten leitet z. B. 2:1 → Kammerfrequenz ~150/min; die Regelmäßigkeit unterscheidet es klinisch vom Vorhofflimmern.

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