Urtikaria / Angioödem im M3: was Prüfer fragen
Urtikaria / Angioödem gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Dermatologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.
Das Wichtigste in Kürze
- Urtikaria = flüchtige, juckende Quaddeln (Einzelläsion durch Histaminfreisetzung aus Mastzellen.
- Angioödem = tiefere Schwellung (Subkutis/Submukosa), oft nicht juckend, kann Atemwege bedrohen.
- Therapie Urtikaria: nicht-sedierende H1-Antihistaminika (2. Generation), Stufentherapie bis Omalizumab.
3 Fragen, die dazu gestellt werden
1. Welche der folgenden Optionen beschreibt am besten die Symptome einer Urtikaria?
→ Flüchtige, juckende Quaddeln auf der Haut
Urtikaria ist charakterisiert durch flüchtige, juckende Quaddeln, die durch Histaminfreisetzung aus Mastzellen entstehen.
2. Was ist die erste Wahl bei der akuten Behandlung einer Anaphylaxie?
→ Adrenalin i.m.
Adrenalin ist die medikamentöse Therapie der Wahl bei Anaphylaxie und sollte intramuskulär verabreicht werden.
3. Welche der folgenden Diagnoseschritte ist bei der chronischen Urtikaria am wenigsten relevant?
→ Kältestimulationstest
Der Kältestimulationstest ist nicht notwendig, da die chronische Urtikaria oft spontan auftritt und nicht induzierbar ist.
3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.
Überblick
Einteilung
- Akute Urtikaria (
- Chronische Urtikaria (≥6 Wochen): spontan (chronisch spontane Urtikaria) oder induzierbar (Kälte-, Druck-, Wärme-, cholinergische, Licht-Urtikaria, urtikarieller Dermographismus).
- Angioödem-Sonderform: hereditäres Angioödem (HAE) durch C1-Esterase-Inhibitor-Mangel → Bradykinin -vermittelt, nicht histaminvermittelt (kein Juckreiz, spricht nicht auf Antihistaminika/Steroide an).
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