Basalzellkarzinom / Plattenepithelkarzinom im M3: was Prüfer fragen

Basalzellkarzinom / Plattenepithelkarzinom gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Dermatologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

KERNAUSSAGE

Basalzellkarzinom (BZK) = häufigster maligner Hauttumor, lokal destruierend, praktisch nie metastasierend ("semimaligne").
Plattenepithelkarzinom (PEK/Spinaliom) = zweithäufigster, wächst aus aktinischer Keratose, kann lymphogen metastasieren (Risiko meist
Gemeinsamer Hauptrisikofaktor: chronische UV-Exposition. Therapie der Wahl: vollständige Exzision (R0).

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Was ist der häufigste maligne Hauttumor?

→ Basalzellkarzinom

Das Basalzellkarzinom ist der häufigste maligne Hauttumor.

2. Welches der folgenden Merkmale ist charakteristisch für ein Plattenepithelkarzinom?

→ Hyperkeratotischer, erosiv-ulzerierter Knoten

Das Plattenepithelkarzinom präsentiert sich typischerweise als hyperkeratotischer, erosiv-ulzerierter Knoten.

3. Welche Therapie hat den Goldstandard zur Behandlung eines Basalzellkarzinoms?

→ Vollständige operative Exzision

Die vollständige operative Exzision mit histologischer Randkontrolle ist der Goldstandard für die Therapie eines Basalzellkarzinoms.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Nicht-melanozytärer Hautkrebs (NMSC)

Zusammen häufigste Krebsart des Menschen; Inzidenz steigend.
BZK: geht von basalen Keratinozyten/Haarfollikeln aus. Lokal infiltrierend-destruierend, Metastasierung eine Rarität.
PEK: geht von suprabasalen Keratinozyten aus. Kontinuum: aktinische Keratose (Carcinoma in situ, M. Bowen) → invasives PEK.

RISIKOFAKTOREN

Chronische UV-/Sonnenexposition (Hauptfaktor), heller Hauttyp (Fitzpatrick I-II).
Immunsuppression (v. a. Organtransplantierte → PEK deutlich häufiger), ionisierende Strahlung, Arsen, chronische Wunden/Narben.
Gorlin-Goltz-Syndrom (multiple BZK) für das BZK.

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