Merkelzellkarzinom im M3: was Prüfer fragen

Merkelzellkarzinom gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Dermatologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

KERNAUSSAGE

Seltener, hochaggressiver neuroendokriner Hauttumor mit früher Metastasierung.
Zwei Ätiologien: Merkelzell-Polyomavirus (MCPyV) und UV-induziert (hohe Mutationslast).
Klinik: rasch wachsender, schmerzloser, roter-livider Knoten, oft im Gesicht/an sonnenexponierter Haut älterer Menschen (Merkregel AEIOU).
Immunhistochemie: CK20 dot-like positiv, neuroendokrine Marker positiv; TTF-1 negativ.
Metastasiert → Avelumab (Anti-PD-L1) als Immuntherapie.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welches ist das charakteristische Immunhistochemie-Merkmal des Merkelzellkarzinoms?

→ CK20 dot-like positiv

CK20 dot-like positiv ist ein spezifisches Merkmal zur Diagnosestellung des Merkelzellkarzinoms.

2. Welche Therapie wird bevorzugt bei einem metastasierten Merkelzellkarzinom?

→ Avelumab (Anti-PD-L1)

Avelumab ist der bevorzugte Immuncheckpoint-Inhibitor für die Behandlung metastasierter Fälle.

3. Was ist ein häufiges klinisches Zeichen des Merkelzellkarzinoms?

→ Schmerzloser, rasch wachsender Knoten

Ein schmerzloser, rasch wachsender Knoten ist typisch für das Merkelzellkarzinom.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition & Ätiologie

Primär kutanes neuroendokrines Karzinom, ausgehend von der Region der Merkelzellen.
Selten, aber deutlich aggressiver als Melanom bezogen auf Metastasierung.

MCPyV-ASSOZIIERT

Merkelzell-Polyomavirus integriert.
Niedrige Mutationslast.

UV-INDUZIERT

Sonnenexponierte Haut.
Hohe Tumormutationslast (UV-Signatur).

RISIKOFAKTOREN

Höheres Alter (meist > 65 bis 70 J.), UV-Exposition, helle Haut.
Immunsuppression (z.B. HIV, Transplantation, CLL).

Weiterlesen mit kostenlosem Konto

Das Lernvideo, alle Karteikarten, die vollständige Zusammenfassung und ein KI-Prüfungsgespräch zu „Merkelzellkarzinom“ bekommst du nach der kostenlosen Anmeldung. Der erste Fall ist gratis.

Kostenlos anmelden

Dieser Text ist ein Auszug. Die vollständige Zusammenfassung mit Klinik, Diagnostik, Therapie und Differenzialdiagnosen, die Karteikarten und das Lernvideo liegen im Lernbereich.