SVT (Supraventrikuläre Tachykardie) im M3: was Prüfer fragen

SVT (Supraventrikuläre Tachykardie) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Kardiologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Was ist die häufigste Form der supraventrikulären Tachykardie?

→ AV-Knoten-Reentry-Tachykardie (AVNRT)

Die AV-Knoten-Reentry-Tachykardie (AVNRT) ist die häufigste Form der supraventrikulären Tachykardie.

2. Welches EKG-Zeichen ist typisch für das WPW-Syndrom?

→ Verkürzte PQ-Zeit

Eine verkürzte PQ-Zeit ist ein typisches EKG-Zeichen des WPW-Syndroms, aufgrund der akzessorischen Bahn.

3. Welche sofortige Maßnahme sollte bei einer hämodynamisch instabilen SVT getroffen werden?

→ Elektrische Kardioversion

Bei hämodynamischer Instabilität sollte sofort eine elektrische Kardioversion durchgeführt werden.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

SVT: Grundlagen

⚠ Kernaussage Supraventrikuläre Tachykardie (SVT) = Tachykardie (>100/min), deren Ursprung oberhalb der Kammerbifurkation liegt → typischerweise schmaler QRS-Komplex (<120 ms). Im engeren Sinn meint man die paroxysmalen Reentry-Tachykardien: AVNRT und AVRT. Meist gutartig, aber sehr symptomatisch.

Häufige schmale QRS-Tachykardien (Überblick)

AVNRT (AV-Knoten-Reentry-Tachykardie), häufigste paroxysmale SVT AVRT (AV-Reentry über akzessorische Leitungsbahn, z. B. bei WPW) Vorhofflattern (Makro-Reentry im rechten Vorhof) Vorhofflimmern (unregelmäßig, Sonderfall, s. eigenes Thema) Fokale atriale Tachykardie, Sinustachykardie (physiologisch)

AVNRT: Mechanismus

Reentry innerhalb des AV-Knotens (duale Leitungsbahnen: slow/fast)
Häufigste paroxysmale SVT, oft jüngere Frauen
P-Welle meist im QRS verborgen oder direkt dahinter (pseudo-r' / pseudo-S)
Herz sonst strukturell gesund

AVRT: Mechanismus

Reentry über eine akzessorische Bahn (z. B. Kent-Bündel)
Kreis: AV-Knoten hinab, akzessorische Bahn hinauf (orthodrom → schmaler QRS)
Grundlage des WPW-Syndroms
P-Welle meist nach dem QRS (retrograd)

🗂 Protokoll-Fragen Grundlagen

„Was ist eine supraventrikuläre Tachykardie?" Tachykardie mit Ursprung oberhalb der Kammerbifurkation → meist schmaler QRS „Was ist die häufigste paroxysmale SVT?" Die AVNRT (AV-Knoten-Reentry-Tachykardie), ein Reentry innerhalb des AV-Knotens. „Worin unterscheiden sich AVNRT und AVRT prinzipiell?" AVNRT: Reentry im AV-Knoten selbst. AVRT: Reentry über eine zusätzliche akzessorische Leitungsbahn (z. B. WPW).

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