Pyoderma gangraenosum im M3: was Prüfer fragen

Pyoderma gangraenosum gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Dermatologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

KERNAUSSAGE

Seltene, nicht-infektiöse neutrophile Dermatose (kein Erreger, trotz des Namens „Pyoderma").
Klinik: rasch progrediente, extrem schmerzhafte Ulzeration mit lividem, unterminiertem Randwall, oft prätibial.
Ausschlussdiagnose; typisch: Pathergie-Phänomen (Läsion nach Bagatelltrauma/OP).
Häufig assoziiert mit CED, rheumatoider Arthritis, hämatologischen Erkrankungen.
Cave: chirurgisches Débridement kann die Läsion verschlimmern!

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Was ist das charakteristische klinische Bild von Pyoderma gangraenosum?

→ Rasche Ulzeration mit lividem Randwall

Das typische klinische Bild umfasst eine rasch progrediente, extrem schmerzhafte Ulzeration mit einem lividen, unterminierten Rand.

2. Welche Therapie ist die erste Wahl bei Pyoderma gangraenosum?

→ Systemische Glukokortikoide

Systemische Glukokortikoide, wie Prednisolon, sind die erste Wahl in der Therapie von Pyoderma gangraenosum.

3. Was ist das Pathergie-Phänomen im Zusammenhang mit Pyoderma gangraenosum?

→ Bildung neuer Läsionen nach Bagatelltrauma

Das Pathergie-Phänomen beschreibt die Bildung neuer Läsionen nach Bagatelltrauma, was charakteristisch für Pyoderma gangraenosum ist.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition & Einordnung

Autoinflammatorische neutrophile Dermatose mit steriler Neutrophilen-Infiltration.
Nicht infektiös, irreführender Name.
Häufigkeitsgipfel im mittleren Erwachsenenalter, Frauen etwas häufiger.

ASSOZIIERTE GRUNDERKRANKUNGEN (ca. 50 bis 70 %)

Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa > M. Crohn).
Rheumatischer Formenkreis (v.a. rheumatoide Arthritis).
Hämatologische Erkrankungen (z.B. Leukämie, monoklonale Gammopathie/IgA).

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