Pneumonie (CAP / HAP) im M3: was Prüfer fragen

Pneumonie (CAP / HAP) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Pneumologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welcher Erreger ist der häufigste für eine ambulant erworbene Pneumonie (CAP)?

→ Streptococcus pneumoniae

Streptococcus pneumoniae ist der häufigste Erreger bei ambulant erworbener Pneumonie.

2. Ab wann spricht man von einer nosokomialen Pneumonie (HAP)?

→ Nach 48 Stunden Krankenhausaufenthalt

Eine HAP wird definiert als Pneumonie, die frühestens 48 Stunden nach Krankenhausaufnahme auftritt.

3. Welcher der folgenden Faktoren gehört nicht zu den CRB-65 Kriterien zur Beurteilung der Pneumonie-Schwere?

→ Röntgenbefund

Der Röntgenbefund ist kein Bestandteil der CRB-65 Kriterien zur Beurteilung der Schwere einer Pneumonie.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Pneumonie: Grundlagen

⚠ Kernaussage Die Einteilung nach Erwerbsort steuert Erregerspektrum und Therapie: CAP (ambulant erworben) vs. HAP (nosokomial, ≥48 h nach Aufnahme). Häufigster CAP-Erreger: Streptococcus pneumoniae (Pneumokokken).

Einteilung nach Erwerbsort (praxisrelevant!)

CAP (community-acquired): ambulant erworben, immunkompetent HAP (hospital-acquired): frühestens 48 h nach Krankenhausaufnahme, resistentere Keime Aspirationspneumonie: Mischflora inkl. Anaerobier (Schluckstörung, Bewusstlosigkeit) Pneumonie bei Immunsuppression: auch opportunistische Erreger (z. B. Pneumocystis jirovecii) Setting Typische Erreger CAP typisch Pneumokokken (häufigster!), Haemophilus influenzae CAP atypisch Mykoplasmen, Chlamydophila, Legionellen; Viren (Influenza) HAP / VAP Enterobakterien, Pseudomonas aeruginosa, S. aureus (inkl. MRSA) Aspiration Mundflora, Anaerobier, gramnegative Keime

Typische (lobäre) Pneumonie

Erreger: v. a. Pneumokokken
Plötzlicher Beginn, hohes Fieber, Schüttelfrost
Produktiver Husten (rostbrauner Auswurf), Pleuraschmerz
Röntgen: lobäres/segmentales Infiltrat, positive Bronchopneumogramm

Atypische (interstitielle) Pneumonie

Erreger: Mykoplasmen, Chlamydophila, Legionellen, Viren
Schleichender Beginn, subfebril, trockener Husten
Kopf-/Gliederschmerzen, oft junge Patienten
Röntgen: diffus/interstitiell; klinisch-radiologische Diskrepanz

🗂 Protokoll-Fragen Grundlagen

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