Lungenkarzinom im M3: was Prüfer fragen

Lungenkarzinom gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Pneumologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

Häufigste krebsbedingte Todesursache; Hauptrisikofaktor ist Rauchen. Entscheidend ist die Unterscheidung von NSCLC (operabel in frühen Stadien) und SCLC (frühe Metastasierung, primär chemo-/strahlensensibel, meist inoperabel).

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welcher Risikofaktor ist der Hauptverursacher für die Entstehung von Lungenkarzinomen?

→ Rauchen

Rauchen ist der Hauptfaktor für die Entstehung von Lungenkarzinomen.

2. Wann sollte ein Niedrigdosis-CT-Screening zur Früherkennung von Lungenkarzinomen in Deutschland durchgeführt werden?

→ Bei starken Rauchern (40 Packungsjahre oder mehr)

Das Niedrigdosis-CT-Screening ist für starke Raucher (definiert als 40 Packungsjahre oder mehr) zur Früherkennung vorgesehen.

3. Was ist der häufigste histologische Subtyp des nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms (NSCLC)?

→ Adenokarzinom

Das Adenokarzinom ist der häufigste Subtyp von NSCLC.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Einteilung

NSCLC (~85 %): Adenokarzinom (häufigste, auch bei Nichtrauchern, peripher), Plattenepithelkarzinom (zentral, raucherassoziiert), großzelliges Karzinom. SCLC (~15 %): neuroendokrin, zentral, sehr aggressiv, frühe Metastasierung, stark raucherassoziiert, häufig paraneoplastisch.

Risikofaktoren

Rauchen (Hauptfaktor), Passivrauch, Asbest (v. a. mit Rauchen synergistisch), Radon, Arsen, chronische Narben.

Früherkennung

In Deutschland seit 2024 rechtlich ermöglichtes Niedrigdosis-CT-Screening für Risikopersonen (starke Raucher), Umsetzung durch G-BA.

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