Cor pulmonale im M3: was Prüfer fragen

Cor pulmonale gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Pneumologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

Rechtsherzbelastung/-versagen infolge einer pulmonalen Hypertonie bei Lungenerkrankung. Häufigste Ursache des chronischen Cor pulmonale ist die COPD; die akute Form entsteht klassisch durch eine fulminante Lungenembolie.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche der folgenden Ursachen ist die häufigste für ein chronisches Cor pulmonale?

→ COPD

Die häufigste Ursache für chronisches Cor pulmonale ist COPD, da sie zu einer pulmonalen Hypertonie führt.

2. Was ist das wichtigste diagnostische Verfahren zur Quantifizierung der pulmonalen Hypertonie?

→ Rechtsherzkatheter

Der Rechtsherzkatheter gilt als Goldstandard zur Sicherung und Quantifizierung der pulmonalen Hypertonie.

3. Welche symptomatische Therapie wird bei chronischer hypoxämischer Rechtsherzinsuffizienz empfohlen?

→ Langzeit-Sauerstofftherapie

Die Langzeit-Sauerstofftherapie verbessert die Prognose und senkt den pulmonalen Gefäßwiderstand.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition

Strukturelle/funktionelle Veränderung des rechten Ventrikels (Hypertrophie und/oder Dilatation) infolge einer pulmonalen Hypertonie bei Erkrankungen der Lunge/des Lungenkreislaufs, nicht durch Linksherzerkrankung bedingt.

Formen

Akut: plötzliche RV-Druckbelastung, klassisch bei fulminanter Lungenembolie (akutes Rechtsherzversagen). Chronisch: langsame RV-Anpassung, häufigste Ursache COPD; ferner Lungenfibrose, chronische LE (CTEPH), Schlafapnoe.

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