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Perikarditis / Perikarderguss im M3: was Prüfer fragen

Perikarditis / Perikarderguss gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Kardiologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

Die akute Perikarditis ist die häufigste Erkrankung des Perikards; die gefürchtete Komplikation ist die Perikardtamponade. Diagnose bei ≥ 2 von 4 Kriterien, Therapie mit NSAR/ASS + Colchicin.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche der folgenden Symptome ist typischerweise mit einer akuten Perikarditis verbunden?

→ Retrosternaler, stechender Schmerz, der beim Vornüberbeugen besser wird

Der typische Schmerz bei akuter Perikarditis ist stechend und wird beim Vornüberbeugen besser.

2. Welche bildgebende Methode ist die beste Wahl zur Diagnose eines Perikardergusses?

→ Echokardiographie

Die Echokardiographie ist die wichtigste und am häufigsten verwendete Methode zur Diagnose eines Perikardergusses.

3. Was ist die häufigste Ursache einer akuten Perikarditis in entwickelten Ländern?

→ Viral, häufig durch Coxsackie-Viren

In industriellen Ländern sind virale Infektionen, insbesondere durch Coxsackie-Viren, die häufigste Ursache einer akuten Perikarditis.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition

  • Entzündung des Perikards, akut wenn Symptomdauer
  • Häufig begleitet von einem Perikarderguss (Flüssigkeitsansammlung im Perikardraum, normal ca. 15 bis 50 ml)

Ätiologie

  • Idiopathisch/viral, häufigste Ursache in Industrieländern (Coxsackie, Echo, Influenza etc.)
  • Bakteriell (inkl. Tuberkulose, häufigste Ursache in Entwicklungsländern), Pilze
  • Postkardial: Myokardinfarkt (frühe Form; Dressler-Syndrom als späte Autoimmunform nach 1 bis 2 Wochen), nach Herz-OP
  • Urämie (Niereninsuffizienz), Autoimmun (SLE, RA), Neoplasie, Bestrahlung, Trauma

Verlaufsformen

  • Akut · rezidivierend (nach symptomfreiem Intervall ≥ 4 bis 6 Wochen) · inzessant (4 bis 6 Wochen bis 3 Monate ohne Remission) · chronisch (> 3 Monate)

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