Nierenerkrankungen (Übersicht) im M3: was Prüfer fragen

Nierenerkrankungen (Übersicht) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Nephrologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Was ist die häufigste Ursache für akutes Nierenversagen (AKI)?

→ Prärenale Minderperfusion

Prärenale Minderperfusion ist die häufigste Ursache für AKI, oft durch Volumenmangel oder Hypotonie bedingt.

2. Ab wann spricht man von einem nephrotischen Syndrom?

→ Bei einer Proteinurie >3,5 g/d

Ein nephrotisches Syndrom liegt vor, wenn die Proteinurie über 3,5 g pro Tag liegt, zusätzlich sind Hypoalbuminämie und Ödeme vorhanden.

3. Wann ist eine Dialyse bei akutem Nierenversagen angezeigt?

→ Bei Urämie, Elektrolytstörungen oder Überdose

Die Dialyse ist erforderlich bei schweren Komplikationen wie Urämie, Hyperkaliämie, Azidose oder Flüssigkeitsüberladung.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Akutes Nierenversagen (AKI)

⚠ Kernaussage AKI = akuter GFR-Abfall (Krea ↑, Oligurie). Immer die 3 Ursachengruppen abklopfen: prärenal (Minderperfusion, häufigste!) · intrarenal · postrenal (Obstruktion). Stadium Kreatinin Urin 1 1,5 bis 1,9× Ausgang 2 2,0 bis 2,9× 3 ≥3× oder Dialyse Anurie ≥12 h

Prärenal (häufigste)

Volumenmangel, Hypotonie, Schock
Herzinsuffizienz, Sepsis
reversibel bei rechtzeitiger Therapie
Urin konzentriert, Na ↓

Intra-/Postrenal

Intra: akute Tubulusnekrose, GN, interstitielle Nephritis, Kontrastmittel
Post: Steine, Prostata, Tumor
Postrenal: Sono (Harnstau!)

🗂 Protokoll-Fragen AKI

„Häufigste AKI-Ursache?" Prärenal, renale Minderperfusion (Volumenmangel, Schock, Herzinsuffizienz), bei rascher Korrektur reversibel. „Wann Dialyse beim AKI?" AEIOU: Azidose, Elektrolyte (Hyperkaliämie), Intoxikation, Overload (Lungenödem), Urämie (Perikarditis/Enzephalopathie).

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