Myokarditis im M3: was Prüfer fragen

Myokarditis gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Kardiologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

Entzündliche Erkrankung des Myokards, meist viral (v.a. Parvovirus B19, HHV-6, Coxsackie), klinisch von symptomlos bis zum kardiogenen Schock. Goldstandard-Bildgebung ist das Kardio-MRT (Lake-Louise-Kriterien); Endomyokardbiopsie sichert die Diagnose bei fulminantem/therapierefraktärem Verlauf.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche der folgenden Diagnosetests gilt als Goldstandard zur Diagnose einer Myokarditis?

→ Endomyokardbiopsie

Die Endomyokardbiopsie gilt als der Goldstandard zur Diagnose einer Myokarditis, da sie eine direkte Histopathologische Untersuchung des Myokards ermöglicht.

2. Was ist die häufigste virale Ursache einer Myokarditis?

→ Coxsackie B Virus

Das Coxsackie B Virus ist eine der häufigsten viralen Ursachen für Myokarditis, insbesondere bei jungen Patienten.

3. Welches Symptom tritt typischerweise bei einer Myokarditis auf?

→ Belastungsdyspnoe

Belastungsdyspnoe ist eines der charakteristischen Symptome einer Myokarditis und kann auf eine eingeschränkte Herzfunktion hinweisen.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition & Ätiologie

Definition: Entzündung des Herzmuskels, histologisch/immunhistologisch/molekularbiologisch definiert. Bei begleitender Herzbeutelentzündung: Perimyokarditis.
Häufigste Ursache: viral, v.a. Parvovirus B19, HHV-6, Coxsackie B (Enteroviren), Adeno-, Influenza-, SARS-CoV-2.
Weitere Ursachen: bakteriell (Diphtherie, Borrelien = Lyme-Karditis), autoimmun (Riesenzellmyokarditis, Sarkoidose, SLE), toxisch, medikamentös (Immuncheckpoint-Inhibitoren, fulminant, hohe Letalität).

Prüfungsrelevant Häufigste Erregergruppe = Viren. Bei jungen Patienten ist die Myokarditis eine wichtige Ursache des plötzlichen Herztods und der dilatativen Kardiomyopathie (mögliche Spätfolge).

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