Klappenvitien (AS, AI, MS, MI) im M3: was Prüfer fragen

Klappenvitien (AS, AI, MS, MI) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Kardiologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

Die vier wichtigsten erworbenen Vitien: Aortenklappenstenose (AS), Aortenklappeninsuffizienz (AI), Mitralklappenstenose (MS), Mitralklappeninsuffizienz (MI). Häufigstes Vitium in Deutschland ist die kalzifizierte Aortenklappenstenose; Diagnostik-Leitinstrument ist die Echokardiografie.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welches der folgenden Symptome ist typisch für eine Aortenklappenstenose (AS)?

→ Dyspnoe

Dyspnoe ist ein häufiges Leitsymptom der Aortenklappenstenose.

2. Welche Untersuchungsmethode ist das Leitverfahren zur Diagnostik von Klappenvitien?

→ Echokardiografie

Die Echokardiografie ist das zentrale Instrument zur Diagnostik von Klappenvitien.

3. Welche Therapieoption ist vor allem bei schwerer, symptomatischer Aortenklappenstenose indiziert?

→ Klappenersatz

Der Klappenersatz ist die definitive Therapie der Wahl bei schwerer, symptomatischer Aortenklappenstenose.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Die 4 Vitien im Überblick

Aortenklappe

AS: häufigstes Vitium (kalzifizierend/degenerativ im Alter; bikuspide Klappe jünger)
AI: Volumenbelastung LV; akut (Endokarditis, Dissektion) vs. chronisch

Mitralklappe

MS: fast immer rheumatisch (post-Streptokokken)
MI: zweithäufigstes Vitium; primär (Prolaps) vs. sekundär/funktionell

Merke: Auskultation AS: raues, spindelförmiges Systolikum, 2. ICR rechts, Fortleitung in Karotiden. AI: hochfrequentes Diastolikum (Decrescendo), 3. ICR links (Erb). MS: Diastolikum mit paukendem 1. HT, Herzspitze, Linksseitenlage. MI: hochfrequentes bandförmiges Systolikum, Herzspitze, Fortleitung in Axilla.

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