Palliativmedizin / Sterbephase im M3: was Prüfer fragen

Palliativmedizin / Sterbephase gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Allgemeinmedizin vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

KERNAUSSAGE Palliativmedizin dient der Verbesserung der Lebensqualität bei nicht heilbaren, fortschreitenden Erkrankungen, nicht der Lebensverlängerung um jeden Preis. In der Sterbephase (letzte Tage/Stunden) stehen Symptomkontrolle (Schmerz, Dyspnoe, Unruhe, Rasselatmung), das Absetzen nicht-indizierter Maßnahmen und die Begleitung im Vordergrund. Zentrale Medikamente: Morphin, Midazolam, Butylscopolamin, Haloperidol (meist s.c.).

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche Medikation wird in der Sterbephase primär zur Schmerz- und Atemnotlinderung eingesetzt?

→ Morphin

Morphin eignet sich zur Behandlung von Schmerzen und Atemnot in der Sterbephase.

2. Was ist ein typisches Zeichen der Sterbephase?

→ Verweigerung von Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme

In der Sterbephase zeigen Patienten oft eine Verweigerung von Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme.

3. Welche Maßnahme sollte in der Sterbephase abgesetzt werden?

→ Diagnostische Blutentnahmen

Diagnostische Blutentnahmen sind nicht indiziert und sollten in der Sterbephase abgesetzt werden.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Grundlagen der Palliativversorgung

Ziel: Lebensqualität, Symptomlinderung, Würde, körperlich, psychisch, sozial und spirituell (Total-Pain-Konzept).
Allgemeine (AAPV) vs. spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV) für komplexe Fälle.
Frühe Integration: Palliativversorgung parallel zur krankheitsmodifizierenden Therapie, nicht erst am Lebensende.

ZEICHEN DER STERBEPHASE (LETZTE TAGE/STUNDEN)

zunehmende Schwäche, Bettlägerigkeit, reduzierte Vigilanz
Nahrungs- und Flüssigkeitsverweigerung
veränderte Atmung (Cheyne-Stokes), Rasselatmung
marmorierte, kühle Extremitäten, Zentralisation

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