Prüfungsthemen › Gefäßchirurgie
Bauchaortenaneurysma (BAA) im M3: was Prüfer fragen
Bauchaortenaneurysma (BAA) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Gefäßchirurgie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.
Das Wichtigste in Kürze
- Aneurysma der infrarenalen Aorta mit Durchmesser ≥ 3 cm; meist arteriosklerotisch, oft asymptomatischer Zufallsbefund.
- Screening-Sonographie für Männer ≥ 65 Jahre (Raucher/Ex-Raucher), GKV-Anspruch.
- Elektive OP-Indikation: Durchmesser ≥ 5,5 cm (Männer) bzw. ≥ 5,0 cm (Frauen), rasches Wachstum > 1 cm/Jahr oder Symptome.
- Die gedeckte/freie Ruptur ist ein hochletaler Notfall → sofortige OP (Trias: Schmerz, pulsierende Masse, Hypotonie).
3 Fragen, die dazu gestellt werden
1. Was ist der wichtigste Risikofaktor für die Entstehung eines Bauchaortenaneurysmas?
→ Rauchen
Rauchen ist der stärkste Risikofaktor für die Entwicklung eines Bauchaortenaneurysmas.
2. Ab welchem Durchmesser ist eine elektive OP-Indikation bei Männern mit einem Bauchaortenaneurysma gegeben?
→ 5,5 cm
Eine elektive OP-Indikation besteht bei Männern ab einem Durchmesser von 5,5 cm.
3. Welche Bildgebungsmodalität ist der Goldstandard zur OP-Planung bei einem Bauchaortenaneurysma?
→ CT-Angiographie
Die CT-Angiographie gilt als Goldstandard zur OP-Planung bei Bauchaortenaneurysmen.
3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.
Überblick
Definition
- Permanente Aussackung aller Wandschichten der Aorta abdominalis mit Durchmesser ≥ 3 cm (= ≥ 1,5-facher Normaldurchmesser); >90% infrarenal.
- Meist fusiform und arteriosklerotisch bedingt (= echtes Aneurysma / Aneurysma verum).
Risikofaktoren
- Rauchen (stärkster Faktor), männliches Geschlecht, Alter > 65, arterielle Hypertonie, Arteriosklerose, positive Familienanamnese.
- Seltener: Bindegewebserkrankungen (Marfan, Ehlers-Danlos), Infektion (mykotisches Aneurysma), Vaskulitis.
Rupturrisiko (durchmesserabhängig)
Jährliches Rupturrisiko- 5 bis 6 cm: ca. 10%/Jahr
- 6 bis 7 cm: deutlich höher
- > 7 cm: sehr hoch (> 30 bis 60%/Jahr)
- Steigt zusätzlich bei rascher Progression und bei Frauen (rupturieren bei kleinerem Durchmesser).
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