Akuter arterieller Verschluss (6P) im M3: was Prüfer fragen

Akuter arterieller Verschluss (6P) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Gefäßchirurgie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

Plötzlicher Verschluss einer Extremitätenarterie durch Embolie (häufig kardial, v. a. Vorhofflimmern) oder lokale Thrombose → akute Ischämie.
Klinik = 6 P nach Pratt (Pain, Paleness, Pulselessness, Paresthesia, Paralysis, Prostration).
Gefäßchirurgischer Notfall, Zeit ist Muskel/Nerv: irreversible Schäden ab ca. 6 Stunden.
Sofort: Extremität tief lagern, watteweich polstern, i.v. Heparin (Bolus), Analgesie → umgehende Revaskularisation (Embolektomie/Thrombektomie).

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Was ist das Hauptsymptom bei einem akuten arteriellen Verschluss?

→ Starker, plötzlicher Schmerz

Ein akuter arterieller Verschluss äußert sich durch sofort einsetzenden, starken Schmerz.

2. Welche Maßnahme ist bei Verdacht auf einen akuten arteriellen Verschluss sofort durchzuführen?

→ Extremität tief lagern und polstern

Das rasche Tieflagern und Polstern der Extremität ist eine grundlegende Sofortmaßnahme zur Erhaltung der Extremität.

3. Welche der folgenden Diagnosen wird bei akuten Schmerzen in den Beinen nach einem Thrombus ausgeschlossen?

→ Akute Radikulopathie

Akute Radikulopathie kann keine Pulsdefizite aufweisen und die Pulse können tastbar sein.

2 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition

Akute, meist an einer Extremität auftretende arterielle Perfusionsunterbrechung mit drohendem Gewebeuntergang.

Ätiologie

Embolie (~70 bis 80%)

Meist kardial: Vorhofflimmern (häufigste Quelle!), Herzwandthrombus nach Infarkt, Klappenvitien/Endokarditis
Prädilektion: arterielle Bifurkationen (z. B. Femoralisbifurkation)
Bein oft "gesund" ohne pAVK-Vorgeschichte → plötzlicher, dramatischer Beginn

Lokale Thrombose

Auf dem Boden einer vorbestehenden Arteriosklerose/pAVK
Oft langsamerer Verlauf, bestehende Kollateralen → mildere Klinik
Seltener: Aneurysma-Thrombose, Dissektion, Trauma

Klinische Schweregrad-Einteilung

Nach Rutherford (I lebensfähig, IIa/IIb bedroht, III irreversibel), bestimmt Dringlichkeit und Therapieoption.

Weiterlesen mit kostenlosem Konto

Das Lernvideo, alle Karteikarten, die vollständige Zusammenfassung und ein KI-Prüfungsgespräch zu „Akuter arterieller Verschluss (6P)“ bekommst du nach der kostenlosen Anmeldung. Der erste Fall ist gratis.

Kostenlos anmelden

Dieser Text ist ein Auszug. Die vollständige Zusammenfassung mit Klinik, Diagnostik, Therapie und Differenzialdiagnosen, die Karteikarten und das Lernvideo liegen im Lernbereich.