Wallenberg-Syndrom im M3: was Prüfer fragen
Wallenberg-Syndrom gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Neurologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.
Das Wichtigste in Kürze
- Das Wallenberg-Syndrom ist ein ischämischer Hirnstamminfarkt der dorsolateralen Medulla oblongata, meist durch Verschluss/Stenose der A. vertebralis (seltener der A. cerebelli posterior inferior, PICA).
- Leitbild: gekreuzte Symptomatik, ipsilaterale Gesichts-Sensibilitätsstörung, Horner-Syndrom, Ataxie, Dysphagie/Heiserkeit + kontralaterale dissoziierte Empfindungsstörung (Schmerz/Temperatur) am Rumpf/Extremitäten.
- Häufige Frühzeichen: Schwindel, Nystagmus, Übelkeit, Gangunsicherheit. Junge Patienten: an Dissektion der A. vertebralis denken.
3 Fragen, die dazu gestellt werden
1. Welche der folgenden Beschwerden ist typisch für das Wallenberg-Syndrom?
→ Ipsilaterale Gesichtssensibilitätsstörung
Das Wallenberg-Syndrom führt zu einer ipsilateralen Gesichtssensibilitätsstörung.
2. Welche bildgebende Methode ist in der Akutdiagnostik des Wallenberg-Syndroms besonders geeignet?
→ MRT (DWI)
In der Akutdiagnostik ist ein MRT (DWI) die Methode der Wahl zur Darstellung von Hirnstamminfarkten.
3. Welches Symptom könnte bei einem Patienten mit Wallenberg-Syndrom beobachtet werden?
→ Horner-Syndrom
Das Horner-Syndrom ist ein typisches Symptom des Wallenberg-Syndroms.
3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.
Überblick
Definition & Anatomie
- Das Wallenberg-Syndrom (Synonyme: dorsolaterales Oblongata-Syndrom, laterales medulläres Syndrom, PICA-Syndrom) ist der klassische Hirnstamm-Infarkt der dorsolateralen Medulla oblongata.
- Gefäßversorgung: Das betroffene Areal wird überwiegend aus der A. vertebralis gespeist; ein Teil über die A. cerebelli posterior inferior (PICA).
- Häufigste Ursache: Verschluss/Stenose der A. vertebralis (in vielen Fällen relevanter als die PICA selbst).
- Weitere: kardiale/arterio-arterielle Embolie, Atherosklerose.
- Bei jungen Patienten: Dissektion der A. vertebralis (z. B. nach Bagatelltrauma, HWS-Manipulation), wichtige DD!
Betroffene Strukturen (Merkhilfe)
IPSILATERAL geschädigt- Nucleus & Tractus spinalis N. trigemini → Gesicht
- Nucleus ambiguus (N. IX/X) → Schlucken/Stimme
- Sympathische Bahn → Horner-Syndrom
- Kleinhirnbahnen / Corpus restiforme → Ataxie
- Nn. vestibulares → Schwindel/Nystagmus
- Tractus spinothalamicus → dissoziierte Empfindungsstörung (Schmerz/Temperatur) am Rumpf/Extremitäten
Weiterlesen mit kostenlosem Konto
Das Lernvideo, alle Karteikarten, die vollständige Zusammenfassung und ein KI-Prüfungsgespräch zu „Wallenberg-Syndrom“ bekommst du nach der kostenlosen Anmeldung. Der erste Fall ist gratis.
Kostenlos anmelden