Schock (Typen + Management) im M3: was Prüfer fragen

Schock (Typen + Management) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Notfallmedizin vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

KERNAUSSAGE Schock = lebensbedrohliches Missverhältnis zwischen O₂-Angebot und O₂-Bedarf mit inadäquater Gewebeperfusion. Vier Grundformen: hypovolämisch, kardiogen, obstruktiv, distributiv (septisch/anaphylaktisch/neurogen). Frühzeichen: Tachykardie, kühle/blasse Peripherie, Rekapillarisierungszeit ↑; Hypotonie ist ein spätes Zeichen. Der Schockindex (Puls/RR_syst > 1) ist ein einfacher Alarmwert. Therapie ist kausal + Kreislaufstabilisierung.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welches Laborzeichen ist ein wichtiger Marker für den Schweregrad eines Schocks und die Reaktion auf die Therapie?

→ Laktat

Ein erhöhtes Laktat zeigt eine inadäquate Gewebeperfusion an.

2. Welche Form des Schocks ist charakterisiert durch einen Volumenverlust?

→ Hypovolämisch

Hypovolämischer Schock resultiert aus einem signifikanten Volumenverlust, z.B. durch Blutung.

3. Was ist eine typische Therapie für den kardiogenen Schock?

→ PCI bei Myokardinfarkt

Die Behandlung des kardiogenen Schocks umfasst die kausale Therapie wie z.B. eine PCI.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition

Kreislaufversagen mit Gewebehypoperfusion und Sauerstoffmangel → anaerober Stoffwechsel, Laktatanstieg, Organschäden.

4 Schockformen

HYPOVOLÄMISCH

Volumenverlust (Blutung, Dehydratation, Verbrennung)

KARDIOGEN

Pumpversagen (Herzinfarkt, Rhythmusstörung)

OBSTRUKTIV

Flussbehinderung: Lungenembolie, Spannungspneu, Perikardtamponade

DISTRIBUTIV

Fehlverteilung/Vasodilatation: septisch, anaphylaktisch, neurogen

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