Notfallmedizin: Crashkurs fürs mündliche M3

Der Schnelldurchlauf durch Notfallmedizin für das mündliche dritte Staatsexamen: worauf es ankommt, und die Fragen, die typischerweise gestellt werden.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche Maßnahme ist im ABCDE-Schema der erste zu prüfende Punkt?

→ A, Airway

Der Atemweg (Airway) muss zuerst freigemacht werden, um die Atmung zu sichern.

2. Wie tief sollten Thoraxkompressionen während der Reanimation mindestens sein?

→ 5 bis 6 cm

Thoraxkompressionen sollten eine Tiefe von 5 bis 6 cm erreichen, um effektiv zu sein.

3. Welches Medikament ist die erste Wahl bei einer Anaphylaxie?

→ Adrenalin i.m.

Adrenalin intramuskulär ist die wichtigste Maßnahme bei Anaphylaxie.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

ABCDE: strukturierte Erstversorgung

⚠ Grundprinzip Jeder Notfallpatient wird nach dem ABCDE-Schema untersucht und behandelt: zuerst wird versorgt, was zuerst tötet. Jeder Schritt wird abgearbeitet und behoben, bevor man weitergeht (treat as you find). Schritt Fokus Maßnahmen (Beispiele) A, Airway Atemweg + HWS Freimachen, Absaugen, Guedel/Wendl, HWS-Schutz B, Breathing Beatmung/Oxygenierung SpO₂, Auskultation, O₂-Gabe, Entlastung Spannungspneu C, Circulation Kreislauf Puls, RR, Rekap-Zeit, Blutstillung, i.v.-Zugang, Volumen D, Disability Neurologie GCS, Pupillen, BZ, FAST E, Exposure Entkleiden/Umgebung Ganzkörper, Temperatur, Wärmeerhalt

Glasgow Coma Scale (GCS)

Augen öffnen (1 bis 4)
Verbale Reaktion (1 bis 5)
Motorische Reaktion (1 bis 6)
GCS ≤ 8 → Atemwegssicherung/Intubation erwägen

Basismonitoring & Zugänge

SpO₂, EKG, Blutdruck, ggf. etCO₂
Blutzucker (bei jeder Bewusstseinsstörung!)
Mind. 1 bis 2 großlumige i.v.-Zugänge
Temperatur, Anamnese (SAMPLE)

🗂 Protokoll-Fragen ABCDE

„Wofür steht das ABCDE-Schema?" Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure, strukturierte Prioritätenreihung: zuerst behandeln, was zuerst tötet. „Ab welchem GCS sichern Sie den Atemweg?" Ab GCS ≤ 8 besteht Aspirationsgefahr durch fehlende Schutzreflexe → Atemwegssicherung/Intubation erwägen. „Was gehört bei jeder Bewusstseinsstörung obligat gemessen?" Der Blutzucker, die Hypoglykämie ist eine schnell behebbare Ursache.

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