Schlaganfall (ischämisch / hämorrhagisch) im M3: was Prüfer fragen

Schlaganfall (ischämisch / hämorrhagisch) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Neurologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

Schlaganfall = akutes fokal-neurologisches Defizit vaskulärer Ursache. Ca. 85 % ischämisch, ca. 15 % hämorrhagisch (intrazerebrale Blutung / SAB).
"Time is brain": schnellste Diagnostik. CCT nativ zuerst, es dient v. a. dem Blutungsausschluss vor Lyse.
Ischämisch: i.v.-Thrombolyse (Alteplase) bis 4,5 h, mechanische Thrombektomie bei großem Gefäßverschluss bis 24 h (bildgebungsgestützt).
Blutung: keine Lyse, Blutdruck- & Gerinnungsmanagement, ggf. Neurochirurgie.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welches Bildgebungsverfahren wird zuerst durchgeführt, um einen Schlaganfall auszuschließen?

→ nativ CCT

Das nativ CCT dient vor allem dem Ausschluss von Blutungen bei Verdacht auf Schlaganfall.

2. Welche Therapieoption ist bei einem ischämischen Schlaganfall innerhalb der ersten 4,5 Stunden nach Symptombeginn empfohlen?

→ i.v.-Thrombolyse mit Alteplase

Die i.v.-Thrombolyse mit Alteplase ist die standardisierte Behandlung für ischämische Schlaganfälle innerhalb der ersten 4,5 Stunden.

3. Welches Symptom spricht am meisten für einen hämorrhagischen Schlaganfall?

→ Plötzliche Kopfschmerzen

Plötzliche, heftige Kopfschmerzen sind typisch für einen hämorrhagischen Schlaganfall.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Definition & Einteilung

Akutes neurologisches Defizit durch Ischämie (Gefäßverschluss) oder Blutung.
Ischämisch (~85 %): thromboembolisch (kardioembolisch, z. B. Vorhofflimmern), makroangiopathisch (Karotisstenose), mikroangiopathisch (lakunär).
Hämorrhagisch (~15 %): intrazerebrale Blutung (v. a. hypertensiv) und Subarachnoidalblutung.

Risikofaktoren

Arterielle Hypertonie (wichtigster), Vorhofflimmern, Diabetes, Hyperlipidämie, Nikotin, Alter.

TIA

Transiente ischämische Attacke: passageres Defizit ohne Nachweis eines frischen Infarkts, Warnsignal, gleiche Diagnostik/Sekundärprävention.

Weiterlesen mit kostenlosem Konto

Das Lernvideo, alle Karteikarten, die vollständige Zusammenfassung und ein KI-Prüfungsgespräch zu „Schlaganfall (ischämisch / hämorrhagisch)“ bekommst du nach der kostenlosen Anmeldung. Der erste Fall ist gratis.

Kostenlos anmelden

Dieser Text ist ein Auszug. Die vollständige Zusammenfassung mit Klinik, Diagnostik, Therapie und Differenzialdiagnosen, die Karteikarten und das Lernvideo liegen im Lernbereich.