Medikamenteninduzierter Kopfschmerz im M3: was Prüfer fragen

Medikamenteninduzierter Kopfschmerz gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Neurologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

Der MOH ist ein sekundärer Kopfschmerz durch regelmäßigen Übergebrauch von Akutmedikamenten bei vorbestehendem primärem Kopfschmerz. Definition: Kopfschmerz an ≥ 15 Tagen/Monat über > 3 Monate mit ≥ 10 Tagen/Monat Triptanen/Ergotaminen/Opioiden/Kombinationsanalgetika bzw. ≥ 15 Tagen/Monat einfachen Analgetika. Therapie: Medikamentenentzug + Prophylaxe.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Was ist die Hauptursache für einen medikamenteninduzierten Kopfschmerz?

→ Regelmäßiger Übergebrauch von Akutmedikamenten

Der medikamenteninduzierte Kopfschmerz entsteht durch den regelmäßigen Übergebrauch von Akutmedikamenten bei vorbestehendem primären Kopfschmerz.

2. Welche Methode ist entscheidend für die Diagnose eines medikamenteninduzierten Kopfschmerzes?

→ Kopfschmerzkalender und Medikamentenanamnese

Die Diagnose basiert auf der Kombination aus Kopfschmerzhäufigkeit und Dokumentation des Medikamentenübergebrauchs mittels eines Kopfschmerzkalenders.

3. Welche Therapie ist die zentrale Maßnahme bei einem medikamenteninduzierten Kopfschmerz?

→ Medikamentenentzug

Der Medikamentenentzug ist die zentrale Maßnahme zur Behandlung des medikamenteninduzierten Kopfschmerzes.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Grundlagen

Entwickelt sich auf dem Boden eines primären Kopfschmerzes (v. a. Migräne, Spannungskopfschmerz) bei häufiger Akutmedikation.
Sekundärer Kopfschmerz nach ICHD-Klassifikation.

Schwellen (Einnahmetage/Monat, > 3 Monate)

≥ 15 Tage: einfache Analgetika (z. B. Ibuprofen, ASS, Paracetamol).
≥ 10 Tage: Triptane, Ergotamine, Opioide, Kombinationsanalgetika (höheres Risiko).

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