Karpaltunnelsyndrom im M3: was Prüfer fragen

Karpaltunnelsyndrom gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Handchirurgie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Was ist das Hauptsymptom des Karpaltunnelsyndroms im Frühstadium?

→ Nächtliches Kribbeln in Daumen und Zeigefinger

Im Frühstadium zeigt das Karpaltunnelsyndrom vor allem nächtliches Kribbeln in den versorgten Fingern.

2. Welcher Test ist besonders wichtig zur Diagnostik des Karpaltunnelsyndroms?

→ Phalen-Test

Der Phalen-Test ist entscheidend, da er eine Kompression des N. medianus durch maximale Beugung des Handgelenks simuliert.

3. Welche Therapieoption ist in der Regel bei leichtem bis mittelschwerem Karpaltunnelsyndrom indiziert?

→ Nächtliche Schiene zur Stabilisierung des Handgelenks

Eine nächtliche Schiene hilft, das Handgelenk in einer neutralen Position zu halten und den Druck auf den N. medianus zu minimieren.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Karpal tunnel syndrom

⚠ Kernaussage KTS = Kompression des N. medianus im Karpaltunnel. Alles was der N. medianus versorgt, fällt aus. N. ulnaris und N. radialis sind NICHT betroffen → Kleinfinger immer frei!

Inhalt des Karpaltunnels

Boden & Wände: Karpalring (Handwurzelknochen) Dach: Retinaculum flexorum (= Lig. carpi transversum) ← wird bei OP gespalten!
N. medianus, direkt unter Retinaculum → zuerst komprimiert M. flexor pollicis longus, 1 Sehne (Daumen) M. flexor digitorum superficialis, 4 Sehnen (Finger 2 bis 5) M. flexor digitorum profundus, 4 Sehnen (Finger 2 bis 5)
= 9 Sehnen + 1 Nerv insgesamt

Motorische Versorgung N. medianus

M. abductor pollicis brevis
M. opponens pollicis
M. flexor pollicis brevis (oberflächl. Kopf)
1. und 2. Lumbrikalis
→ Thenarmuskulatur (Daumenballen)

Sensible Versorgung N. medianus

Daumen palmar
Zeigefinger palmar + dorsal Endglied
Mittelfinger palmar + dorsal Endglied
Radialer Ringfinger (halbe Seite)
Kleinfinger NICHT betroffen → N. ulnaris!

Häufige Ursachen

Idiopathisch (häufigste Ursache!)
Schwangerschaft → Wassereinlagerungen
Postmenopause → hormonell
Rheumatoide Arthritis → Synovitis
Hypothyreose → Myxödem
Diabetes mellitus
Niereninsuffizienz
Fraktur / Trauma → Hämatom, Kallus
Übergewicht, Akromegalie

Warum nachts Kribbeln?

Tagsüber: Bewegung pumpt Flüssigkeit ab
Nachts: Ruhe + Flexionsstellung des Handgelenks
Flexion → Retinaculum spannt sich → Druck steigt
Flüssigkeit kann nicht abfließen
→ Nächtliche Wasserumverteilung + Druck
Fachbegriff: Brachialgia paraesthetica nocturna

🗂 Protokoll-Fragen Anatomie

Der Abschnitt geht im Lernbereich weiter.

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