Dupuytren-Kontraktur im M3: was Prüfer fragen

Dupuytren-Kontraktur gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Handchirurgie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Welche Struktur ist primär bei der Dupuytren-Kontraktur betroffen?

→ Palmaraponeurose

Die Dupuytren-Kontraktur ist eine Fibromatose der Palmaraponeurose.

2. Welcher Test wird verwendet, um eine funktionell relevante Beugekontraktur bei der Dupuytren-Kontraktur zu bestätigen?

→ Tabletop-Test

Der Tabletop-Test zeigt an, ob die Hand flach auf eine Fläche gelegt werden kann oder nicht.

3. Wann sollte in der Regel eine operative Therapie bei Dupuytren-Kontraktur in Erwägung gezogen werden?

→ Bei einem positiven Tabletop-Test

Eine OP-Indikation besteht bei funktionell relevanter Beugekontraktur.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Dupuytren: Grundlagen

⚠ Kernaussage Morbus Dupuytren = gutartige Fibromatose der Palmaraponeurose mit Knoten- und Strangbildung → zunehmende Beugekontraktur, v.a. Ring- und Kleinfinger (D4/D5). Nicht schmerzhaft, aber funktionseinschränkend.

Risikofaktoren

Männlich, mittleres/höheres Alter
Nordeuropäische Abstammung („Wikinger-Krankheit")
Familiäre Häufung (genetisch)
Alkohol, Diabetes mellitus, Epilepsie/Antikonvulsiva

Klinik

Derbe Knoten in der Hohlhand
Bindegewebige Stränge Richtung Finger
Beugekontraktur MCP/PIP (v.a. D4/D5)
Tabletop-Test: Hand nicht flach auflegbar = positiv

🗂 Protokoll-Fragen Grundlagen

„Welche Struktur ist beim M. Dupuytren betroffen?" Die Palmaraponeurose (Fibromatose mit Knoten und Strängen). „Was zeigt der Tabletop-Test?" Positiv, wenn die Hand nicht mehr flach auf den Tisch gelegt werden kann → relevante Kontraktur, OP-Indikation.

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