Tumorpathologie (Grading, Staging, TNM) im M3: was Prüfer fragen

Tumorpathologie (Grading, Staging, TNM) gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Pathologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

Grading (G1-G4) = Differenzierungsgrad des Tumorgewebes (biologische Aggressivität), Staging = anatomische Ausbreitung.
TNM (UICC 8. Auflage, gültig seit 01.01.2018): T = Primärtumor, N = regionäre Lymphknoten, M = Fernmetastasen.
Präfix c = klinisch, p = pathologisch (histologisch gesichert), y = nach neoadjuvanter Therapie, r = Rezidiv, a = Autopsie.

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Was beschreibt der Grading-Grad G2 in der Tumorpathologie?

→ Mäßig differenziert mit moderater Ähnlichkeit zum Ursprungsgewebe

G2 beschreibt einen mäßig differenzierten Tumor, der eine moderate Ähnlichkeit zu seinem Ursprungsgewebe hat.

2. Was bedeutet die TNM-Kategorie T1?

→ Kleiner Primärtumor mit maximal 2 cm Durchmesser

T1 bedeutet, dass der Primärtumor klein ist und einen maximalen Durchmesser von 2 cm aufweist.

3. Welches UICC-Stadium entspricht einem Tumor mit pT2, N1 und M0?

→ Stadium III

Das UICC-Stadium III beschreibt Tumoren mit regionalem Lymphknotenbefall (N1) und ohne Fernmetastasen (M0).

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Grundbegriffe der Tumorpathologie

Grading beschreibt den Differenzierungsgrad (Ähnlichkeit zum Ursprungsgewebe): G1 gut, G2 mäßig, G3 schlecht, G4 undifferenziert/anaplastisch. GX = nicht beurteilbar.
Staging beschreibt die anatomische Ausbreitung und stützt sich auf das TNM-System.
Das TNM-System wird von der UICC herausgegeben; aktuell die 8. Auflage (weltweit gültig seit 01.01.2018).

TNM-Grundgerüst

T (Tumor): Tis (Carcinoma in situ), T1-T4 = zunehmende Größe/lokale Ausdehnung.
N (Nodus): N0 = keine, N1-N3 = zunehmender Lymphknotenbefall.
M (Metastase): M0 = keine, M1 = Fernmetastasen.

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