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Pharmakokinetik & -dynamik im M3: was Prüfer fragen

Pharmakokinetik & -dynamik gehört zu den Themen, die im mündlichen dritten Staatsexamen im Fach Pharmakologie & Toxikologie vorkommen. Hier steht das Wichtigste zur Prüfung: die Kernaussage, der Überblick und typische Fragen mit Antwort.

Das Wichtigste in Kürze

Pharmakokinetik (PK) beschreibt, was der Körper mit dem Arzneistoff macht (LADME: Liberation, Absorption, Distribution, Metabolismus, Exkretion), Pharmakodynamik (PD), was der Arzneistoff mit dem Körper macht (Wirkort, Rezeptorbindung, Dosis-Wirkungs-Beziehung).

3 Fragen, die dazu gestellt werden

1. Was beschreibt der First-Pass-Effekt bei der oralen Einnahme von Medikamenten?

→ Die hepatische Vormetabolisierung, die die Bioverfügbarkeit senkt.

Der First-Pass-Effekt beschreibt die metabolische Umwandlung eines Arzneistoffs in der Leber nach der oralen Einnahme, was zu einer reduzierten Bioverfügbarkeit führt.

2. Welche der folgenden Aussagen zur Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz ist korrekt?

→ Die Clearance des Medikaments nimmt proportional zur Nierenfunktion ab.

Die Clearance nimmt bei Niereninsuffizienz ab, was eine Dosisanpassung der Erhaltungsdosis notwendig macht, um eine Überdosierung zu vermeiden.

3. Was ist das Hauptziel einer therapeutischen Drug Monitoring (TDM)?

→ Die Überwachung der Konzentration bei eng begrenzter therapeutischer Breite.

TDM wird eingesetzt, um die Plasmaspiegel von Medikamenten mit einer engen therapeutischen Breite zu überwachen und somit Über- oder Unterdosierung zu vermeiden.

3 weitere Fragen zu diesem Thema stehen im Lernbereich.

Überblick

Pharmakokinetik: LADME

  • Liberation, Freisetzung aus der Arzneiform
  • Absorption, Aufnahme, Bioverfügbarkeit F
  • Distribution, Verteilungsvolumen V d
  • Metabolismus, v. a. hepatisch (CYP450), Phase I (Oxidation) + Phase II (Konjugation)
  • Exkretion, renal/biliär, Clearance
Kinetik-Ordnungen
  • 1. Ordnung: konstanter Anteil/Zeit eliminiert (Regelfall)
  • 0. Ordnung: konstante Menge/Zeit (Sättigung), z. B. Ethanol, Phenytoin (hohe Dosis)
Kenngrößen
  • HWZ (t½): Zeit bis halbe Konzentration
  • Steady State nach ca. 4 bis 5 HWZ

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